Ирригация толстой кишки

Любая стома функционирует неуправляемо. Однако имеются некоторые мероприятия, позволяющие в определенной степени оказать влияние на работу стомы. К их числу относится соблюдение диеты, применение некоторых лекарств, промывание (ирригация) кишки.

Регуляция стула с помощью диеты

Цель - выработка регулярного, самопроизвольного, по возможности менее частого стула. Если колостома наложена на левую половину толстой кишки, то обычно этой цели добиться нетрудно. С целью выработки правильного режима питания пациенту следует вести журнал, в который он записывает принятую им пищу, ее количество, когда и как часто происходило опорожнение кишки, качество стула, наличие газов, возможные боли после приема пищи. Обычно достаточно следить за приемом пищи на протяжении примерно одного месяца для того чтобы составить график приема пищи и работы стомы.

Опорожнение кишечника с помощью промывания - ирригация

Смысл процедуры заключается в том, чтобы кал не отходил в любое время, а только во время промывания, и чтобы толстая кишка приспособилась к регулярному опорожнению.

Для промывания можно пользоваться простой кружкой Эсмарха со шлангом и мягким резиновым наконечником. (В качестве шланга можно использовать желудочный зонд № 38-39, а вместо наконечника с обтуратором резиновую спринцовку №6.) Проводить процедуру следует с предельной осторожностью, так как при введении наконечника в колостому он может перфорировать кишечную стенку. Поэтому лучше прибегать к специальным наборам, в которых важно наличие конической надставки, вводимой в устье колостомы без опасности повреждения кишечника.

Промывание производят тогда, когда обеспечен сток промывочной жидкости со стулом без опасности более значительного загрязнения пациента и его окружения, то есть в ванной или уборной, на унитазе. Промывание удобнее всего производить сидя, например, на унитазе как показано на рисунке или на стуле, около которого между ногами больного находится ведро, в которое отводится содержимое стомы. Промывание производят теплой водой, куда добавляют чайную ложку соли на полтора литра воды. Все промывание может занять от 30 до 60 мин. После промывания опорожнение кишечника отсутствует на протяжении 24-48 часов.

Система для ирригации толстой кишки.